Czego dowiesz się z artykułu?
Nawet jeśli po porodzie czujesz się dobrze i nie odczuwasz żadnych uciążliwich dolegliwości, warto skontrolować swoje ciało oraz jego ogólny stan po ciąży i porodzie. Jest to szczególnie ważne w momencie, kiedy planujesz wrócić do regularnej aktywności fizycznej lub dopiero rozpocząć swoją przygodę ze sportem jako świeżo upieczona mama.
Fizjoterapia po porodzie: po jakim czasie od porodu wizyta u fizjoterapeuty?
Najlepszy moment na profilaktyczną wizytę poporodową to około 4–8 tygodni po rozwiązaniu lub po prostu wtedy, kiedy poczujecie się na to w pełni gotowe fizycznie i emocjonalnie.
Fizjoterapia uroginekologiczna po porodzie: jak wygląda pierwsza wizyta?
Wywiad medyczny
Zaczynamy od szczegółowego wywiadu, który daje nam wstępne informacje o tym, na które struktury należy zwrócić szczególną uwagę podczas późniejszego badania. Rozmawiamy o przebiegu całej ciąży oraz samego porodu.
Ważne kwestie, o które zapyta fizjoterapeuta uroginekologiczny, to m.in.:
droga porodu (siłami natury – SN lub cięcie cesarskie – CC) i czas jego trwania,
ewentualna medykalizacja, obrażenia krocza lub użycie narzędzi (np. próżnociągu),
ogólne samopoczucie,
aktualne dolegliwości bólowe,
codzienne wątpliwości (np. odpowiednia pozycja do karmienia czy bezpiecznego noszenia maluszka).
Co sprawdza fizjoterapeuta uroginekologiczny po porodzie?
Badanie postawy i testy funkcjonalne
Mają one na celu sprawdzenie ciała jako spójnej całości oraz w odniesieniu do ewentualnych problemów, które są zgłaszane.
Warto pamiętać, że dysfunkcje w obrębie dna miednicy mogą mieć swoją główną przyczynę (albo ważną składową przyczyn) w zupełnie innym miejscu w ciele!
W okresie poporodowym dokładnie sprawdzamy również brzuch pod kątem ewentualnego rozejścia mięśni prostych brzucha (kresy białej), oceniamy stan blizny po cesarskim cięciu lub nacięciu/pęknięciu krocza, badamy tor oddechowy oraz szczegółowo analizujemy postawę ciała.
Badanie per vaginam (przez pochwę)
Badanie palpacyjne przez pochwę wykonywane jest w celu oceny m.in. siły, wytrzymałości i prawidłowej pracy mięśni dna miednicy oraz znajdujących się tam struktur i narządów. Badanie zawsze przebiega w warunkach pełnej intymności. W jego trakcie drzwi gabinetu są zamknięte, a dla większego komfortu pacjentki dostają do przebrania jednorazową spódniczkę. Podczas badania mama leży na plecach, z nogami zgiętymi w stawach biodrowych i kolanowych, rozstawionymi na szerokość leżanki. Po przyjęciu pozycji fizjoterapeuta uroginekologiczny nakłada jednorazowe rękawiczki, przygotowuje żel poślizgowy i przystępuje do oceny:
Pierwszym etapem jest oglądanie wejścia do pochwy. Ta czynność jest niezwykle ważna u pacjentek z bliznami po nacięciu lub pęknięciu krocza, aby móc dokładnie przeanalizować przebieg blizny i połączyć z tym ewentualne dolegliwości. Wykonywana jest też palpacyjna kontrola blizny pod kątem ewentualnych zaburzeń ruchomości i/lub czucia w jej obszarze.
Kolejnym etapem jest nałożenie na palec wskazujący żelu oraz wprowadzenie go do pochwy. Podczas badania sprawdzane są zarówno struktury bierne (np. cewka moczowa, jej więzadła, ruchomość, a także szyjka macicy, jej położenie i mobilność), jak i napięcie poszczególnych mięśni dna miednicy oraz czucie w tym rejonie. Wymaga to umieszczenia palca zarówno na przedniej, tylnej, jak i bocznych ścianach pochwy.
Fizjoterapeuta uroginekologiczny ocenia również pracę, wytrzymałość oraz szybkość mięśni dna miednicy, używając do tego odpowiednich skal medycznych. Sprawdza, jak mięśnie pracują i reagują podczas parcia czy kaszlu. W razie konieczności badanie jest uzupełniane o użycie wziernika, aby skontrolować ewentualne obniżenie narządów rodnych.
W zależności od rodzaju i nasilenia ewentualnych nieprawidłowości, badanie przez pochwę może trwać około 5–10 minut.
Zalecenia i plan działania
Po pełnej diagnostyce fizjoterapeutycznej pacjentka otrzymuje spersonalizowane zalecenia dotyczące bezpiecznych ćwiczeń i samodzielnej pracy w domu. Pod koniec wizyty będzie czas na zadanie wszelkich nurtujących pytań.
Jeśli jesteś już po porodzie i zauważyłaś u siebie jakiekolwiek niepokojące objawy, to nie zwlekaj – skonsultuj się ze swoim lekarzem ginekologiem oraz fizjoterapeutą uroginekologicznym. Profesjonalna fizjoterapia po porodzie to najlepszy prezent, jaki możesz podarować swojemu ciału, by odzyskać pełnię zdrowia i sił na nowym etapie życia.
Od redakcji Halo Brzuszek
Jeśli odczuwasz dyskomfort po porodzie, planujesz bezpieczny powrót do aktywności fizycznej lub chcesz po prostu skontrolować stan swojego ciała w połogu, warto skorzystać ze wsparcia doświadczonej specjalistki. Pomocy udzieli mgr Adrianna Mokrzycka, autorka powyższego tekstu, której głównym obszarem pracy jest fizjoterapia uroginekologiczna kobiet. W swojej praktyce dba o to, aby fizjoterapia po porodzie skutecznie wspierała regenerację mięśni dna miednicy, ocenę brzucha oraz terapię blizn. Więcej informacji oraz możliwość zapisów tutaj.
